Biopsie osseuse

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De quoi s’agit-il ?

Une biopsie osseuse consiste à prélever des petits fragments osseux. Ces prélèvements seront analysés au microscope.

C’est la seule façon d’obtenir le diagnostic et de permettre un traitement adaptĂ© Ă  votre cas.

Pourquoi faire cette ponction dans le service de radiologie ?

Nous utiliserons pour nous guider et pour rendre le geste plus sûr, selon les cas, la radioscopie ou le scanner. Ces techniques permettent de bien repérer les organes, de choisir le bon point d’entrée de l’aiguille et de suivre son trajet.

Dans l’hypothèse où on vous proposerait une biopsie sous scanner, il faut savoir que si cette technique utilise des rayons X, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions doivent être prises systématiquement : c’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.

Le déroulement de l’examen

Une hospitalisation est nécessaire pour pratiquer cet examen

Votre coopĂ©ration est essentielle : elle contribuera Ă  la rapiditĂ© du geste de ponction et diminuera les risques de douleur et de complications. Vous devez rester immobile pendant l’ensemble de la procĂ©dure et conserver la position dans laquelle on vous placera (Ă  plat ventre, lĂ©gèrement tournĂ© ou sur le cĂ´tĂ©, selon les cas).

La préparation est la partie la plus importante et la plus longue de l’examen.

La biopsie comprend trois Ă©tapes principales :

1)   le repérage de l’organe ou de la lésion sous contrôle scopique ou scanner,

2)  l’ anesthĂ©sie locale profonde. La peau est d’abord dĂ©sinfectĂ©e.

3) )  l’introduction de l’aiguille et la biopsie. Il peut arriver que l’aiguille fasse mal. Dans ce cas, on la dĂ©place ou on complète l’anesthĂ©sie locale. Plusieurs types d’aiguilles peuvent ĂŞtre utilisĂ©s selon la nature et la profondeur du prĂ©lèvement Ă  effectuer, mais il s’agira toujours d’aiguilles Ă  usage unique pour Ă©viter d’éventuelles transmissions d’infections. Les aiguilles automatiques font souvent un petit dĂ©clic au moment du prĂ©lèvement. Il sera parfois nĂ©cessaire de faire plusieurs prĂ©lèvements.

L’aiguille est mise en place très précisément grâce à la télévision et le médecin prélève des petits fragments osseux qui sont rapidement envoyés au laboratoire pour analyse.

 Quelques images radiologiques seront prises pendant l’examen.

Quelles sont les complications liées à la ponction ?

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.

Comme pour toute ponction, il existe un très faible risque d’infection. Toutes les prĂ©cautions sont prises pour  l’Ă©viter.

RĂ©sultats

Une rapide analyse permettra de dire si les prélèvements ont bien rapporté suffisamment de matériel. L’analyse plus complète prendra plusieurs jours. Les résultats seront alors adressés dans les meilleurs délais à votre médecin qui pourra alors vous les commenter.

Que va-t-il se passer après la ponction ?        

. Après l’examen, vous serez surveillĂ© attentivement par le personnel soignant. On vous indiquera si vous devrez rester allongĂ© et pendant combien de temps. La durĂ©e pendant laquelle vous devrez rester en radiologie ou dans l’Ă©tablissement dĂ©pend du type de ponction.

Ce que vous devez faire

Avant l’examen répondez attentivement aux questions suivantes :

Avez-vous des risques particuliers de saigner ?

  1. Avez-vous une maladie du sang ou des saignements fréquents ou prolongés (du nez par exemple ?)  oui /non
  2. Prenez-vous un traitement fluidifiant le sang (anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire type Aspirine, Asasantine, Kardégic, Persantine, Plavix, Previscan Sintrom, Solupsan, Ticlid …), ou tout simplement souvent de l’Aspirine contre le mal de tête ? oui /      non
    Dans ce cas, il sera nécessaire d’arrêter ces médicaments avant l’examen ; nous vous préciserons combien de temps
  3. Etes-vous allergique à certains médicaments ou pommades, ou êtes-vous asthmatique ?    oui /non
  4. Avez-vous mal toléré un examen radiologique ? oui /non
  5. Avez-vous eu récemment une infection (fièvre, rhume, mal de gorge, soins dentaires  ?  oui /non
  6. Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?      oui /non
D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de toute maladie sérieuse.

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Les examens de sang que vous devez faire avant l’intervention :

Avant l’examen, on vous demandera de faire des analyses mĂ©dicales pour vĂ©rifier que votre sang coagule bien.

Apportez le jour de l’examen :

la demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)

les résultats du laboratoire concernant la coagulation et éventuellement des autres  examens qui vous auraient été demandés,

le dossier radiologique en votre possession (radiographies, Ă©chographies, scanners, IRM…)

la liste écrite des médicaments que vous prenez.

Pour l’examen :

A l’exception des médicaments que l’on vous aurait précisément demander d’arrêter, vous prendrez normalement vos autres traitements.

Vous ne mangerez pas, ne fumerez pas et ne boirez pas pendant 3 heures avant l’examen ou prendrez uniquement une boisson chaude sucrée.

Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant la ponction.

Le matin de l’examen, il vous sera donnĂ© un mĂ©dicament qui vous permettra d’ĂŞtre plus dĂ©tendu.

Après votre retour à domicile :

Vous devrez rester allongĂ© pendant les 24 h qui suivent l’examen pour Ă©viter un Ă©ventuel saignement Ă  l’endroit de la biopsie.

En cas de fièvre, de douleur inhabituelle, de gonflement, de raideur de la rĂ©gion biopsiĂ©e ou toute autre anomalie dans les jours suivant l’examen, il est important de contacter immĂ©diatement votre mĂ©decin ou notre Ă©quipe au n° de tĂ©lĂ©phone suivant :  04.67.92.88.73 de 8 H Ă  19 H du lundi au vendredi et de 8 H Ă  12 H le samedi.